Microbioma intestinal y resultados quirúrgicos: desde las complicaciones infecciosas hasta la recuperación ERAS-orientada
Palabras clave:
microbioma intestinal, resultados quirúrgicos, protocolos ERAS, complicaciones infecciosasResumen
Introducción: El microbioma intestinal y su impacto quirúrgico es un área joven en la investigación, siendo bastante novedoso su influencia en el riesgo de complicaciones infecciosas y en la recuperación en general. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica de la literatura para caracterizar la influencia del microbioma intestinal en los resultados quirúrgicos, abordando aspectos como las complicaciones infecciosas y la recuperación ERAS-orientada. Resultados: Se consultaron 40 bibliografías en los idiomas español e inglés; mismas que se encontraron en bases de datos relevantes. Discusión: El microbioma intestinal tiene un papel fundamental como predictor y modulador de la recuperación quirúrgica, al existir perturbación de su ecosistema acontecen fenómenos como la traslocación bacteriana, la disminución de la resistencia a la colonización y la desregulación de la respuesta inmunológica innata que pueden entorpecer la recuperación y comportarse como factores de riesgo para la ocurrencia de infecciones y sepsis. Si bien todavía no se contemplan en los protocolos ERAS, las intervenciones como la dieta, la administración de probióticos, la optimización de la terapia antibiótica y el trasplante de materia fecal parecen ser opciones prometedoras. Conclusiones: La disbiosis intestinal y su relación con las complicaciones infecciosas posoperatorias está cada vez más patentada en la literatura científica actual. Las intervenciones perioperatorias dirigidas a la preservación de la integridad y variedad del microbioma intestinal, si bien todavía requieren de mayores estudios que consoliden su estandarización, podrán ser aplicadas en el futuro como parte de los protocolos ERAS para optimizar los resultados quirúrgicos.
Descargas
Referencias
Aftab, M. H. S., Joseph, T., Almeida, R., Sikhauli, N., & Pietrzak, J. R. T. (2025). Periprosthetic Joint Infection: A Multifaceted Burden Undermining Arthroplasty Success. Orthopedic Reviews, 17, 138205. https://doi.org/10.52965/001c.138205
Agnes, A., Puccioni, C., D’Ugo, D., Gasbarrini, A., Biondi, A., & Persiani, R. (2021). The gut microbiota and colorectal surgery outcomes: Facts or hype? A narrative review. BMC Surgery, 21(1), 83. https://doi.org/10.1186/s12893-021-01087-5
Bieganska, E. A., Kosinski, P., Wolski, M., Bieganska, E. A., Kosinski, P., & Wolski, M. (2025). Possible Applications of Fecal Microbiota Transplantation in the Pediatric Population: A Systematic Review. Biomedicines, 13(6). https://doi.org/10.3390/biomedicines13061393
Blumenthal, R. N., Locke, A. R., Ben-Isvy, N., Hasan, M. S., Wang, C., Belanger, M. J., Minhaj, M., Greenberg, S. B., Blumenthal, R. N., Locke, A. R., Ben-Isvy, N., Hasan, M. S., Wang, C., Belanger, M. J., Minhaj, M., & Greenberg, S. B. (2024). A Retrospective Comparison Trial Investigating Aggregate Length of Stay Post Implementation of Seven Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Protocols between 2015 and 2022. Journal of Clinical Medicine, 13(19). https://doi.org/10.3390/jcm13195847
Boatman, S., Kohn, J., & Jahansouz, C. (2023). The Influence of the Microbiome on Anastomotic Leak. Clinics in Colon and Rectal Surgery, 36(2), 127-132. https://doi.org/10.1055/s-0043-1760718
Chang, P. V. (2020). Chemical Mechanisms of Colonization Resistance by the Gut Microbial Metabolome. ACS chemical biology, 15(5), 1119-1126. https://doi.org/10.1021/acschembio.9b00813
Chen, Y., Qi, A., Teng, D., Li, S., Yan, Y., Hu, S., & Du, X. (2022). Probiotics and synbiotics for preventing postoperative infectious complications in colorectal cancer patients: A systematic review and meta-analysis. Techniques in Coloproctology, 26(6), 425-436. https://doi.org/10.1007/s10151-022-02585-1
Chisari, E., Cho, J., Wouthuyzen-Bakker, M., & Parvizi, J. (2022). Gut permeability may be associated with periprosthetic joint infection after total hip and knee arthroplasty. Scientific Reports, 12(1), 15094. https://doi.org/10.1038/s41598-022-19034-6
Dowgiałło-Gornowicz, N., Mysiorska, D., Sosnowska-Turek, E., Botulińska, A., & Lech, P. (2024). Initial Study on the Impact of Probiotics on Postoperative Gastrointestinal Symptoms and Gut Microbiota after Sleeve Gastrectomy: A Placebo-Controlled Study. Nutrients, 16(20). https://doi.org/10.3390/nu16203498
Gadour, E., Shrwani, K. J., Hassan, Z., & Miutescu, B. (2025). The role of gut microbiota in modulating immune responses in chronic liver disease: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Immunology, 16, 1556576. https://doi.org/10.3389/fimmu.2025.1556576
Huang, Z., Liu, K., Ma, W., Li, D., Mo, T., & Liu, Q. (2022). The gut microbiome in human health and disease—Where are we and where are we going? A bibliometric analysis. Frontiers in Microbiology, 13. https://doi.org/10.3389/fmicb.2022.1018594
Hul, M. V., Cani, P. D., Petitfils, C., Vos, W. M. D., Tilg, H., & El-Omar, E. M. (2024). What defines a healthy gut microbiome? https://doi.org/10.1136/gutjnl-2024-333378
Iacob, S., Iacob, D. G., & Luminos, L. M. (2018). Intestinal Microbiota as a Host Defense Mechanism to Infectious Threats. Frontiers in Microbiology, 9, 3328. https://doi.org/10.3389/fmicb.2018.03328
Khan, I., Bai, Y., Zha, L., Ullah, N., Ullah, H., Shah, S. R. H., Sun, H., & Zhang, C. (2021). Mechanism of the Gut Microbiota Colonization Resistance and Enteric Pathogen Infection. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 11, 716299. https://doi.org/10.3389/fcimb.2021.716299
Kim, C. H. (2023). Complex regulatory effects of gut microbial short-chain fatty acids on immune tolerance and autoimmunity. Cellular & Molecular Immunology, 20(4), 341-350. https://doi.org/10.1038/s41423-023-00987-1
Kohn, J., Troester, A., Ziegert, Z., Frebault, J., Boatman, S., Martell, M., Nalluri-Butz, H., Bobel, M. C., Goffredo, P., Johnson, A. J., Jahansouz, C., Staley, C., Gaertner, W. B., Kohn, J., Troester, A., Ziegert, Z., Frebault, J., Boatman, S., Martell, M., … Gaertner, W. B. (2025). The Role of Surgical and Perioperative Factors in Shaping Gut Microbiome Recovery After Colorectal Surgery. Antibiotics, 14(9). https://doi.org/10.3390/antibiotics14090881
Krezalek, M. A., Skowron, K., Guyton, K. L., Shakhsheer, B., Hyoju, S., & Alverdy, J. C. (2016). The Intestinal Microbiome and Surgical Disease. Current problems in surgery, 53(6), 257-293. https://doi.org/10.1067/j.cpsurg.2016.06.001
Lederer, A.-K., Pisarski, P., Kousoulas, L., Fichtner-Feigl, S., Hess, C., & Huber, R. (2017). Postoperative changes of the microbiome: Are surgical complications related to the gut flora? A systematic review. BMC Surgery, 17(1), 125. https://doi.org/10.1186/s12893-017-0325-8
Liu, H., Lu, H., Wang, Y., Yu, C., He, Z., & Dong, H. (2024). Unlocking the power of short-chain fatty acids in ameliorating intestinal mucosal immunity: A new porcine nutritional approach. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 14, 1449030. https://doi.org/10.3389/fcimb.2024.1449030
Liu, Z., Li, N., Dang, Q., Liu, L., Wang, L., Li, H., & Han, X. (2023). Exploring the roles of intestinal flora in enhanced recovery after surgery. iScience, 26(2), 105959. https://doi.org/10.1016/j.isci.2023.105959
Long, D. R., Bryson-Cahn, C., Waalkes, A., Holmes, E. A., Penewit, K., Tavolaro, C., Bellabarba, C., Zhang, F., Chan, J. D., Fang, F. C., Lynch, J. B., & Salipante, S. J. (2024). Contribution of the patient microbiome to surgical site infection and antibiotic prophylaxis failure in spine surgery. Science Translational Medicine, 16(742), eadk8222. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.adk8222
Mengistu, D. A., Alemu, A., Abdukadir, A. A., Mohammed Husen, A., Ahmed, F., Mohammed, B., & Musa, I. (2023). Global Incidence of Surgical Site Infection Among Patients: Systematic Review and Meta-Analysis. Inquiry: A Journal of Medical Care Organization, Provision and Financing, 60, 469580231162549. https://doi.org/10.1177/00469580231162549
Nichols, L., El-Kholy, O., Elsayed, A. A. R., & Basson, M. D. (2025). The bidirectional interplay between gut dysbiosis and surgical complications: A systematic review. The American Journal of Surgery, 245. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2025.116369
Oh, C. A. (2025). Postoperative gut dysbiosis and its clinical implications, with an emphasis on probiotic strategies in gastric cancer patients undergoing gastrectomy: A narrative review. Annals of Clinical Nutrition and Metabolism, 17(2), 114-124. https://doi.org/10.15747/ACNM.25.0023
Paterson, C., Nikolic, A., Glyn, T., Eglinton, T., Singh, P., & Hill, A. (2025). Do Perioperative Probiotics/Synbiotics Reduce Postoperative Infection Rates Following Elective Colorectal Surgery? A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Surgical Research, 312, 163-176. https://doi.org/10.1016/j.jss.2025.05.026
Sauro, K. M., Smith, C., Ibadin, S., Thomas, A., Ganshorn, H., Bakunda, L., Bajgain, B., Bisch, S. P., & Nelson, G. (2024). Enhanced Recovery After Surgery Guidelines and Hospital Length of Stay, Readmission, Complications, and Mortality: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Network Open, 7(6), e2417310. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.17310
Sawicki, C. M., Livingston, K. A., Obin, M., Roberts, S. B., Chung, M., & McKeown, N. M. (2017). Dietary Fiber and the Human Gut Microbiota: Application of Evidence Mapping Methodology. Nutrients, 9(2), 125. https://doi.org/10.3390/nu9020125
Serbanescu, M., Lee, S., Li, F., Boppana, S. H., Elebasy, M., White, J. R., & Mintz, C. D. (2025). Effects of Perioperative Exposure on the Microbiome and Outcomes From an Immune Challenge in C57Bl/6 Adult Mice. Anesthesia and Analgesia, 142(1), 171-180. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000007467
Shah, T., Baloch, Z., Shah, Z., Cui, X., & Xia, X. (2021). The Intestinal Microbiota: Impacts of Antibiotics Therapy, Colonization Resistance, and Diseases. International Journal of Molecular Sciences, 22(12), 6597. https://doi.org/10.3390/ijms22126597
Singlitico, A., Grassa, D., Kaplan, R., Smimmo, A., Maccauro, G., & Vitiello, R. (2025). The hidden connection between gut microbiota and periprosthetic joint infections: A scoping review. Journal of Bone and Joint Infection, 10(2), 85-92. https://doi.org/10.5194/jbji-10-85-2025
Sugimoto, T., Yokoyama, Y., Kado, Y., Yamamoto, S., Mizuno, T., Yamaguchi, J., Onoe, S., Ebata, T., & Asahara, T. (2025). Association of Preoperative Gut Microbiota Disturbances with Postoperative Infectious Complications in Major Gastrointestinal Cancer Surgery: A Large-Scale Exploratory Study. Annals of Surgical Oncology. https://doi.org/10.1245/s10434-025-18298-2
Tsigalou, C., Paraschaki, A., Bragazzi, N. L., Aftzoglou, K., Stavropoulou, E., Tsakris, Z., Vradelis, S., & Bezirtzoglou, E. (2023). Alterations of gut microbiome following gastrointestinal surgical procedures and their potential complications. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 13. https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1191126
Văcărean-Trandafir, I. C., Amărandi, R.-M., Ivanov, I. C., Dragoș, L. M., Mențel, M., Iacob, Ş., Muşină, A.-M., Bărgăoanu, E.-R., Roată, C. E., Morărașu, Ștefan, Țuțuianu, V., Ciobanu, M., & Dimofte, M.-G. (2024). Impact of antibiotic prophylaxis on gut microbiota in colorectal surgery: Insights from an Eastern European stewardship study. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 14, 1468645. https://doi.org/10.3389/fcimb.2024.1468645
van Doorn-Schepens, M. L. M., Abis, G. S. A., Oosterling, S. J., van Egmond, M., Poort, L., Stockmann, H. B. A. C., Bonjer, H. J., Savelkoul, P. H. M., & Budding, A. E. (2022). The effect of selective decontamination on the intestinal microbiota as measured with IS-pro: A taxonomic classification tool applicable for direct evaluation of intestinal microbiota in clinical routine. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 41(11), 1337-1345. https://doi.org/10.1007/s10096-022-04483-8
Waitzberg, D. L. (2020). Microbiota en el paciente quirúrgico del aparato digestivo: Diagnóstico y manejo. Revista de Nutrición Clínica y Metabolismo, 3(1). https://doi.org/10.35454/rncm.v3n1.016
Wang, N., Zuo, H., Xu, Y., Zhou, Y., Wei, A., & Li, K. (2022). Relation of gut microbiota and postoperative gastrointestinal dysfunction in older patients with colon cancer undergoing elective colon resection: A protocol for a prospective, observational cohort study. BMJ Open, 12(9), e057391. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-057391
Wiertsema, S. P., Bergenhenegouwen, J. van, Garssen, J., Knippels, L. M. J., Wiertsema, S. P., Bergenhenegouwen, J. van, Garssen, J., & Knippels, L. M. J. (2021). The Interplay between the Gut Microbiome and the Immune System in the Context of Infectious Diseases throughout Life and the Role of Nutrition in Optimizing Treatment Strategies. Nutrients, 13(3). https://doi.org/10.3390/nu13030886
Zheng, Z., Hu, Y., Tang, J., Xu, W., Zhu, W., & Zhang, W. (2023). The implication of gut microbiota in recovery from gastrointestinal surgery. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 13. https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1110787
Zwicky, S. N., Spari, D., Rodjakovic, D., Guillen-Ramirez, H., Yilmaz, B., & Beldi, G. (2025). Preoperative Enterosignatures Predict Surgical Site Infections After Abdominal Surgery. Open Forum Infectious Diseases, 12(9), ofaf549. https://doi.org/10.1093/ofid/ofaf549
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Jenny Elizabeth Valente Morocho, Luis Ramón Ramírez Verdezoto, Kevin Antonio Pérez Vaca, Pamela Noemí Baño Suarez, Cristian Izael Guachi Moposita (Autor/a)
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Los autores/as que publican en Nova Praxis aceptan las siguientes condiciones:
Los autores/as conservan los derechos de autor y ceden a la revista el derecho de la primera publicación del trabajo, el cual estará protegido bajo una licencia de Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0). Esto permite a terceros copiar, distribuir y adaptar el contenido publicado, siempre que se reconozca adecuadamente la autoría y la publicación original en esta revista, no se utilice con fines comerciales y se mantenga la misma licencia en las versiones derivadas.
Los autores/as pueden establecer acuerdos contractuales adicionales, de forma no exclusiva, para la distribución del artículo publicado en esta revista (por ejemplo, depositarlo en repositorios institucionales, publicarlo en libros u otras plataformas), siempre que se indique de forma clara que el trabajo fue publicado originalmente en Nova Praxis.
Se alienta a los autores/as a compartir y difundir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios académicos o páginas personales) tanto antes como durante el proceso de revisión, ya que esto puede fomentar el intercambio académico y aumentar la visibilidad y citación del artículo.
