Impacto del tiempo de atención, la coordinación del equipo de salud y el compromiso profesional en la mortalidad de pacientes críticos en el servicio de emergencias. Revisión sistemática
Keywords:
enfermedad crítica, mortalidad, servicio de urgencias, tiempo de tratamientoAbstract
Contexto: El tiempo de atención en los servicios de emergencias, es un factor esencial en el destino de los pacientes críticos, ya que los primeros minutos pueden ser decisivos para la reducción de la tasa de muerte. Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible, sobre el impacto del tiempo de atención, la coordinación del equipo de salud y el compromiso profesional en la mortalidad de pacientes críticos atendidos en servicios de emergencias. Metodología: Se realizó una revisión sistemática según la declaración PRISMA. Como fuentes de información se tomaron publicaciones de PubMed, Scopus y Web of Science. Se incluyeron estudios de los últimos cinco años, observacionales, analíticos y prospectivos que evalúan la relación entre variables asistenciales u organizacionales y la mortalidad en pacientes críticos en emergencias. Se identificaron 360 artículos y se seleccionaron 18 estudios. Se realizó una síntesis narrativa. Resultados: Predominaron los estudios observacionales y de cohorte, que analizaron pacientes críticos en el área de emergencias. Se evidenció que la demora en la atención, en la administración de la primera dosis de medicamentos o en el traslado a UCI, se asociaron con un incremento de la mortalidad. Adicionalmente, la implementación de estrategias organizacionales estructuradas de respuesta se vinculó con mejores desenlaces clínicos. Conclusiones: La demora en la atención a los pacientes críticos en el área de emergencias parece estar relacionada con la mortalidad. Los factores organizaciones de planificación de la atención influyen también influyen en esto. Se evidenció la necesidad de fortalecer estos procesos para reducir la mortalidad evitable.
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