Eficacia de intervenciones farmacológicas y no farmacológicas en el manejo del vértigo periférico y central en adultos: revisión sistemática
Palabras clave:
vértigo central, vértigo periférico, tratamiento farmacológico, tratamiento no farmacológicoResumen
Introducción: El vértigo, de origen periférico o central, representa un desafío clínico que afecta significativamente la calidad de vida de millones de adultos alrededor del mundo, generando mareos, desequilibrio, náuseas y riesgo de caídas. Objetivo: Evaluar la evidencia científica disponible sobre la eficacia de las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas en el tratamiento del vértigo periférico y central en población adulta. Metodología: Se realizó una revisión sistemática, siguiendo la metodología PRISMA. Como fuentes de información se tomaron publicaciones de los últimos 5 años, en bases de datos como Pubmed, Scielo, Scopus y Cochrane database. Se siguió una estrategia de búsqueda basada en términos Mesh/Decs y operadores booleanos. Se identificaron 1690 artículos y, se seleccionaron 11 revisiones sistemáticas. Se evaluó la calidad metodológica utilizando la lista de chequeos de PRISMA. Se realizó una síntesis narrativa de la evidencia. Resultados: El tratamiento no farmacológico incluyó maniobras de reposicionamiento canalicular, y la Terapia manipulativa osteopática (OMT) con ejercicios. Su efectividad es mayor en el vértigo periférico. El tratamiento farmacológico, más efectivo en el vértigo central y mixto, incluyó supresores vestibulares (antihistamínicos, dimenhidrinato, cinarizina, benzodiacepinas) y corticoides. Su efectividad es limitada a largo plazo. El abordaje mixto parece ser la opción más efectiva. Conclusiones: El manejo del vértigo periférico y central puede realizarse mediante un enfoque no farmacológicos, farmacológico o mixto. El último, basado en terapias físicas como primera línea y uso racional de fármacos, representa la estrategia más eficaz, aunque se requieren ensayos clínicos aleatorizados que fortalezcan la calidad y consistencia de la evidencia disponible.
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